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2025年3月17日

委任状 (PDF 58.3KB) pdf

住所 氏名 委 任 状 代理で申請する方(頼まれた方) 住所 氏名 私(委任者)は、上記の者を代理人として定め、次の事項についてその権限を 委…

2025年3月17日

委任状(マイナ保険証解除用) (PDF 286.6KB) pdf

委 任 状 委任者(解除対象者本人が自筆してください。) 氏 名 生 年 月 日 住 所 . . . . …

2025年7月2日

国民健康保険税・後期高齢者医療保険料に係る納税(納付)証明書 html

方の本人確認書類 委任状(ただし、市内在住で住民票上同一世帯の親族の方が窓口に来る場合は委任状を省略できます。) 本人確認書類の種類 委任状 (PDF 5…

2025年7月2日

健康保険証とマイナンバーカードの一体化について html

方の申請をする場合は委任状が必要になります。 国民健康保険 資格確認書交付申請書 (PDF 142.1KB) マイナ保険証の利用登録解除 マイナンバーカー…

2025年3月17日

国民健康保険 資格確認書交付申請書 (PDF 142.1KB) pdf

して申請する場合は、委任状等の添付が必要) ※ここから下の太枠内は、交付を希望する人について記入してください。 処 理 欄 受付者 交付方法 身分証明…

2025年3月17日

国民健康保険税納税証明申請書・後期高齢者医療保険料納付証明申請書 (PDF 71.3KB) pdf

帯の親族以外は、別途委任状が必要です 住 所 日中に連絡が取れる電話番号     (    ) フリガナ 氏 名 必要な書類 納税(納付)証明書 …

2025年3月17日

4.調査に関わる同意書 (PDF 129.2KB) pdf

関から所定の同意書や委任状などを求められた場合、所定の書類に 必要事項を記載頂くことがあります。 Also, we might ask you to…

2025年3月17日

マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 (PDF 296.4KB) pdf

※本人以外の申請には委任状が必要です (同一世帯の方が未成年者の解除を代理で申請す る場合を除く)

2025年3月17日

2.念書 (PDF 49.7KB) pdf

2 第三者に白紙委任状を渡さないこと。 3 第三者から金品を受けたときは、受領年月日、内容、金額(評価額) をもれなく、かつ遅滞なく貴職に届け出る…

2025年3月17日

3.同意書 (PDF 86.2KB) pdf

社・共済団体)に白紙委任状を渡さないこと。 3 加害者(保険会社・共済団体)から金品を受けたときは、受領日、内容、金額をもれなく、すみ やかに届出ること。 …