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2025年3月17日
（2）浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書（被保険者記入用）記入例 （PDF 173.8KB） pdf
診していない ７日新型コロナウイルス感染症（発熱等の症状があり 感染が疑われる場合を含む）によらない休暇や 勤務予定がなかった日は除く。令和２年３月２７日まで …
2025年3月17日
（4）浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書（医療機関記入用）記入例 （PDF 104.2KB） pdf
１０ 日 傷病名 新型コロナウイルス感染症によ る呼吸器疾患（肺炎） 令和 ３ 年 ３ 月 １０ 日から 令和 ３ 年 ３ 月 ３１ 日まで 令和 ３ 年 ３ …
2025年3月17日
（3）浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書（事業主記入用） （PDF 82.8KB） pdf
当月 2．翌月 ①新型コロナウイルス感染症（発熱等の症状があり感染が疑われる場合を含む）により、労務に服することがで きなかった期間の属する月における勤務状況 …
2025年3月17日
（3）浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書（事業主記入用）記入例 （PDF 151.7KB） pdf
0 0 0 円 ①新型コロナウイルス感染症（発熱等の症状があり感染が疑われる場合を含む）により、労務に服することがで きなかった期間の属する月における勤務状況 …
2025年3月17日
国民健康保険法第116条該当・非該当届 （PDF 42.1KB） pdf
第10号様式(第25条) 国民健康保険法第116条 該 当 非該当 届 記号番号 （※） 浦 該 当 非 該 当 年 月 日 年 月 日 被 保 険 者 氏 名…
2025年3月17日
国民健康保険法第116条該当・非該当届（記入例） （PDF 51.9KB） pdf
（記入例） 第10号様式(第25条) 国民健康保険法第116条 該 当 非該当 届 記号番号 （※） 浦 11111111 該 当 非 該 当 年 月 日 年 …
2025年3月17日
（2）浦安市国民健康保険傷病手当金支給申請書（被保険者記入用） （PDF 78.3KB） pdf
できなかった日数 新型コロナウイルス感染症（発熱等の症状があり 感染が疑われる場合を含む）によらない休暇や 勤務予定がなかった日は除く。 （給与等の額：円） ⑤
