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お名前が ない場合に限り、裏面の事故当事者、発生日時、発生場所等を記入してください。 【理由】 【理由】 責任者 担当者 1/2 ○交通事故概要記…

保険者 が保険給付の限度において取得することになります。 つきましては、次の事項に同意します。 １ 保険者（注2）が損害賠償額の支払の請求を加害者の加入する損害…

お名前が ない場合に限り、裏面の事故当時者、発生日時、発生場所等を記入してください。 ◌ ◌ 年 月 人身事故証明書入手不能理由書 （人身事故扱いの交通事故証明…

国民健康保険給付分に限り何 人に対しても示談の効力を主張しないこと。 ３ 上記１の支払に充てるため 保険株式会社（農業 協同組合）…

保険者が給付の価額の限度において取得、行使し、かつ 賠償金を受領することに異議のないことをここに書面をもって申し立て ます。 なお、あわせてつぎの事項を…