本文へ

せ 国保年金課給付係　電話:047-712-6829 このページが参考になったかをお聞かせください。 質問1：このページに問題…

せ 国保年金課給付係 電話:047-712-6829 このページが参考になったかをお聞かせください。 質問1：このページに問題…

せ 国保年金課給付係　電話:047-712-6829 このページが参考になったかをお聞かせください。 質問1：このページに問題…

せ 国保年金課給付係 電話:047-712-6829 このページが参考になったかをお聞かせください。 質問1：このページに問題…

い場合は、別に入国に係わる証明書（原本）をご提出ください】 口座情報のわかるもの（窓口で申請書に振込先の世帯主の口座情報を記入していただきます） 国民健康保…

市役所国保年金課給付係療養費支給申請書（ちば電子サービス）（外部リンク）申請期限 診療日の翌日から2年間 振込までの期間 各申請に対し審査が行われるため、…

せ 国保年金課給付係 電話:047-712-6829 このページが参考になったかをお聞かせください。 質問1：このページに問…

せ 国保年金課給付係 電話:047-712-6829 このページが参考になったかをお聞かせください。 質問1：このページに問…

いて＝国保年金課給付係（電話）047-712-6829 介護保険について＝介護保険課給付係（電話）047-712-6406 このページが参考になった…

日 （患者との関係）： 本人・親権者・法定相続人・その他〔 〕 ※ 本同意書の有効期限は署名日から６ヵ月間です。 （Sign…

警察 担当官 （判明している場合） 届出年月日 年 月 日 ■ 人身事故の事実を確認するため、関係者の記名・押…

号 保険会社名 担当部署 〒 E-mail 〒 年 月 日 ～ 年 月 日 第 号 保険会社名 TEL 有 無 ① 診療機関名 年 月 日 …

に当該保険給付に係る診療報酬明細書等の写しを添付すること。 ２ 私が損害保険会社等へ自動車損害賠償責任保険への請求をし、保険金等を受領したときは、保険 …

実を確認するため、関係者の記名・押印をお願いします。 ◆ 上記理由により人身事故証明書は取得していませんが、人身事故の事実に相違ありません。 当事者 住所：…

名 ※ 誓約者との関係 ※ 被 害 者 住 所 （被 保 険 者） 氏 名 （注）印鑑証明を添付してください。 加害者が未成年…

者 ） 関 係 加 害 運 転 者 E 住 所 電話 フ リ ガ ナ 氏 名 性別…

㊞ （死亡者との関係： ） 電話番号 （ ） 浦安市長 様 確 認 欄 埋火葬 許可証 被保険者 台 帳 支 給 年月日 令和 年 月 日…