わかるものをお持ちください。 注記:申請期限は、葬祭を行った日の翌日から2年間 国民健康保険葬祭費支給申請書 (PDF 113.3KB) 問い合わせ …
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くは、お問い合わせください。 また、高額療養費に該当する世帯が自己負担分を支払うことが困難な場合、高額療養費として支給される額の90パーセント相当額が社会福祉…
書の発行を依頼してください 治療用装具の申請の場合 国民健康保険証 世帯主の銀行振込口座のわかるもの 治療用装具製作指示装着証明書:医療機関へ発行を…
)を添えて申請してください(詳細な申請方法は通知に記載しています)。 なお、通知の送付は、医療機関から市に医療費を請求するための「診療報酬明細書」が審査機関を…
して手続きを行ってください。浦安市への申請は不要です。 出産費用の総額が出産育児一時金の金額に満たない場合は、差額について、浦安市から世帯主の方へ支給すること…
療保険者に申請してください。 本市からの支給対象者には、計算対象期間が経過した翌年の3月ごろに、国保年金課から通知と申請書を送付しますので、申請書に必要事項を…
合はこちらをご利用ください。(令和3年7月1日からの新様式) 1.第三者行為による傷病届 (PDF 82.0KB) 2.事故発生状況報告書 (PDF…
てについて記入してください。 ※ Please fill it out about all the underline parts.
かった理由をお教えください。 (人身事故扱いの交通事故証明書が添付されていても、被害者の方のお名前がない場合は、記入してください。) 理 由…
てその内容をご記入ください。 被害者加入の保険 会社の関与 関与の有無を チェックし、 「有」の場合 は右欄を記入 保険期間 / 契約番号 任 …
乙の立場で記入してください。また、車線数も正確に記入し、道路幅はmで記入してください。) (青・赤・黄) 駐停車禁止: (されている・されていない) その他…
かった理由をお教えください。 受傷が軽微で、検査通院のみ(予定を含む)であったため 受傷が軽微で、短期間で治療を終了した(もしくは終了予定の)ため 公道以…