師の氏名 注記1：上記すべての項目を満たす短期人間ドック（半日・1日・2日人間ドックなど）が対象となります。2カ所以上の医療機関で受診した場合や、別日に人間ド…
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2025年3月27日
【記入例】浦安市後期高齢者医療制度人間ドック費用助成申請書（第1号様式） （PDF 162.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 健康診査・検診 > 後期高齢者健康診査など
支援事業 上記助成要件等について同意します。 署名（申請者） ※申請者と口座名義人が異なる場合は、以下の委任状に記入が必要です。 委…
