以下の委任状に記入が必要です。 委任状 私は、上記口座名義人(代理人)に浦安市後期高齢者医療制度人間ドック費 用助成金の受領を委任します。 署名（申請者…
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2025年3月17日
不同意申請書 （PDF 123.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 健康診査・検診 > 特定健康診査・特定保健指導
ステム上の設定が再度必要となることから、異動先の保険 者に対して不同意に係る本申請書を再度提出する必要があります。
