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症 予防接種証明書 交付申請書 Application Form for Vaccination Certificate of COVID-19 浦安市長 …

ドナー支援事業補助金交付申請書（ドナー用） 年 月 日 （宛先）浦安市長 所 在 地 氏 名 電話番号 補助金の交付を受けたいので、浦安市骨髄等移植…

ドナー支援事業補助金交付申請書（事業者用） 年 月 日 （宛先）浦安市長 所 在 地 名 称 代表者氏名 電 話 番 号 補助金の交付を受けたいの…

第４号様式（第６条） 浦安市若年がん患者在宅療養費助成申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長…

ン任意予防接種予診票交付申請書 年 月 日 （宛先） 浦安市長 内 田 悦 嗣 私は、浦安市高齢者肺炎球菌ワクチン任意予…

さい。 予診票交付申請書（添付ファイルをダウンロード、または健康増進課窓口で配付） 身分証明書（マイナンバーカード、健康保険の資格確認書、運転免許証など…

5万円。 補助金の交付申請は、1団体につき1回に限ります。申請期間 令和8年4月1日（水曜日）から12月11日（金曜日）まで申請方法 「浦安市介護予防にお…

まりましたら、自動で交付申請が行われます。 市が承認ししだい、電子カードが表示されます。 注記：浦安市は電子カードのみの発行となります 注記：カードの表示…

療機関で予診票と助成交付申請書を記入し、提出 各医療機関で定める接種料金から助成金額を差し引いた額をお支払い 注記：予診票と助成交付申請書は、指定医療機…

ドナー支援事業補助金交付申請書（ドナー用） 骨髄バンクが発行する骨髄などの提供をしたことを証する書類 通院などの日数を証する書類 骨髄などを提供した日また…

ワクチン接種証明交付申請書 接種履歴が確認できる書類（以下のいずれか1つ） 一般の方：市が発行した接種券付接種済証の写し（3列構成で、左・中央部分に接種…

（助成金の交付申請書類）助成申請書 （PDF 103.2KB） このページが参考になったかをお聞かせください。 …

さい。 予診票交付申請書（添付ファイルをダウンロード、または健康増進課窓口で配付） 身分証明書（マイナンバーカード、健康保険の資格確認書、運転免許証など…

※補助金の交付申請は、１団体につき１回に限る。 ６. 補助金の申請方法 補助金の申請時に…

ン任意予防接種予診票交付申請書 （PDF 36.1KB） このページが参考になったかをお聞かせください。 質問1：このペ…

留意 事項 交付申請に必要な書類 ＊印の書類には所定の様式があります。 １ 受動喫煙防止対策助成金交付申請書＊ ２ 受動喫煙の防止に係る事業計画＊ …

る通院又は入院 （交付申請） 第５条 補助金の交付を受けようとするドナーは、浦安市骨髄等移植ドナー支 援事業補助金交付申請書（ドナー用）（別記第１号様式）…

ご相談ください。 交付申請 交付決定通知書受領 助成金の交付が適当と認められると、全国指導センターが「生衛 業受動喫煙防止対策事業助成金交付決定通知書」…