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様式（第４条） 浦安市麻しん・風しん予防接種申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 内田 悦嗣 私は、浦安市麻しん・風しん予防接種事業実施…

順天堂大学医学部附属浦安病院については、基礎疾患のある方またはかかりつけ医のみです。 ※予防接種に行く前に医療機関にご確認ください。予約をしていただくこともあ…

第４条） 浦安市予防接種費用助成金支給申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 内田 悦嗣 申請者…

号様式（第４条） 浦安市予防接種費用助成金支給申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 内田 悦嗣 申請者（保護者）住所 浦安市 続柄 氏名 （ ） …

号様式（第４条） 浦安市予防接種費用助成金支給申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 内田 悦嗣 申請者（保護者）住所 浦安市 続柄 氏名 （ ） …

号様式（第４条） 浦安市予防接種費用助成金支給申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 内田 悦嗣 申請者（保護者）住所 浦安市 続柄 氏名 （ ） …

浦安市予防接種予診票交付申請書 （宛先）浦安市長 内田 悦嗣 次のとおり申請します。 健管番号 申請日 令和 年 月 日 交付する予診票全てに ☑を…

べて満たす方 浦安市の住民基本台帳に登録のある、昭和37年4月2日から昭和54年4月1日生まれの男性 令和7年3月31日までに、風しん抗体検査を受けた結…

でください。 浦安市麻しん風しん予防接種申請書（添付ファイルをダウンロードまたは健康増進課窓口で配付） 接種を希望する本人の母子手帳（もしくは必要ページ…

　令和７年度　浦安市帯状疱疹予防接種指定医療機関　（任意接種） （字別順） 住所 電話番号 生ワクチン （ビケン） 不活化ワクチン （シングリックス…

予定です。 また、浦安市で実施している高齢者の肺炎球菌ワクチン予防接種について、令和8年度対象者（昭和36年4月2日以降生まれ）から予防接種費用の一部（3,0…

しょう。対象 浦安市の住民基本台帳に登録のある、65歳以上の方（昭和36年1月1日以前に生まれた方） 注記：昭和35年10月1日以降に生まれた方は、65…

　印刷 浦安市では、帯状疱疹ワクチン定期接種対象外の方に、帯状疱疹予防接種の一部費用の助成を行っています。 注記：助成を受けた場合、定期接種を受け…

ません）対象 浦安市の住民基本台帳に登録のある、65歳以上の方（昭和36年4月1日以前に生まれた方） 60歳から64歳の方（昭和36年4月2日から昭和4…

しました。 なお、浦安市では、帯状疱疹定期接種対象外の方に、任意接種として帯状疱疹予防接種費用の一部助成を行っています。詳しくは、次のリンク先をご覧ください。…

予定です。 また、浦安市で実施している高齢者の肺炎球菌ワクチン予防接種について、令和8年4月1日接種分から予防接種費用の一部（3,000円）をご負担いただく予…

年 月 日 浦安市長 あて 代理人 住 所 氏名 生年月日 大正・昭和・平成 年 月 日 私は、上記のものを代理人と定め、次の…