機関であるか確認のご連絡をお願いします。 注記:医療機関によって予約が必要な場合があります。事前に医療機関にお問い合わせのうえ受診してください予防接種実施…
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機関であるか確認のご連絡をお願いします。 注記:医療機関によって予約が必要な場合があります。事前に医療機関にお問い合わせのうえ受診してください予防接種実施…
は、健康増進課までご連絡ください。接種回数 1回(過去に肺炎球菌ワクチン(23価肺炎球菌ワクチンまたは肺炎球菌結合型ワクチン)を1回以上接種したことがある方で…
連絡先電話番号 ( ) 代理申請者 氏 名 …
年 月 日 連絡先 «日中連絡がつく電話番号» • 代理人の本人確認を行います。代理人の本人確認書類(保険証、運転免許証、マイナンバーカ ー…
所 浦安市 連絡先電話番号 ( ) 2 申請区分(いずれかを○で囲んでください。) (1) 妊娠を予定し、又は希望している女性 (2) …