れ、その治療を受けており、治療に伴う見た目の変化によって医療用補 整具等を必要とする方 ③本事業で助成を受けたことがない※、また他の助成制度の対象ではない方 …
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れ、その治療を受けており、治療に伴う見た目の変化によって医療用補 整具等を必要とする方 ③本事業で助成を受けたことがない※、また他の助成制度の対象ではない方 …
の規定により、次のとおり申請します。 1.助成認定者氏名 2.申請内容 ※1 実支出額(A)のうち、タクシー代は2万円が上限です。…
の規定により、次のとおり申請します。 助 成 対 象 者 ふりがな 生年月日 年 月 日 ( 歳) 氏 名 住 所 電話…