申請時に千葉県内に住所を有する方 指定医療機関において実施された対象となる治療の凍結保存時に43歳未満の方 (指定医療機関については、県ホームページをご確…
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申請時に千葉県内に住所を有する方 指定医療機関において実施された対象となる治療の凍結保存時に43歳未満の方 (指定医療機関については、県ホームページをご確…
住 所 電 話 番 号 医 師 名(自署)
住 所 申請者 氏 名 電話番号 (代理人…
申請者 住 所 氏 名 電話番号 医療用…
地(購入元の社名及び住所) 上記4点の記載があるものが対象です。 明細書、納品書等といった領収書以外の書類は原則受付ができません。 領収書のご用意が…