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　　　月　　　日 診　　　　　断　　　　　書 氏　　　名 傷　病　名 障害の部位 生年月日 性別 男 ・ 女　　　年　　　月　　　　日 負傷発病 …

任できます。その際、診断書や障がい者手帳、施設入所証明書など来庁が困難であることを証する書類が別途必要となります。さらに、本人確認書類もそれぞれ複数必要になりま…

要書類 医師の診断書 雇用保険受給資格証または失業や廃業を証する書類（失業などによる所得激減者のみ） 申請する年の収入が確認できる書類（預金通帳の写し…

、医師が作成した死亡診断書（または死体検案書）とともに病院から渡されます。 注記：届け出人が後見人、保佐人、補助人、任意後見人の場合には、その資格を証明する登…

、医師が作成した死亡診断書（または死体検案書）とともに病院から渡されます。 注記：届け出人が後見人、保佐人、補助人、任意後見人の場合には、その資格を証明する登…

村で発行） 医師の診断書（療養見込期間と療養費の概算額が記載されているもの） 世帯主が負傷し、療養期間が1カ月以上見込まれる場合のみ。 災害援護資金貸…

民票 ⑤ 医師の診断書（療養見込期間と療養概算額が記載されているもの） ※ 世帯主が負傷し、療養期間が１か月以上見込まれる場合必要となります。 連帯…

(５)安全衛生 診断書受付の拡大を検討する 健康診断や医師の診断書は、市が指定した実施機関以外の医師によ るものも認めることを検討します。また、産業医に…

)安全衛生 診断書受付の拡大を検討する 健康診断や医師の診断書は、市が指定した実施機関以外の医師によ るものも認めることを検討します。ま…

算額を記載した医師の診断書 エ 借入申込者の住民票（外国人にあつては、外国人登録証明書）の写し オ （連帯保証人を立てている場合のみ）連帯保証人の住民票の写…

算額を記載した医師の診断書 　エ　借入申込者の住民票（外国人にあつては、外国人登録証明書）の写し 　オ　（連帯保証人を立てている場合のみ）連帯保証人の住民票…

状況にある人（医療の診断書） ㋑ 精神保健指定医などから重度の知的障が い者と判定された人（療育手帳表示Ａ） ㋒ 国民年金法施行令別表の 1 級と同程…