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とする税額 浦安市に住所を有する者の氏名 市処理欄 承認・却下 却下の理由 　　　　年　　月　　日 11 市 処 理 欄 入 力 確 認 担 当 電話番号…

取消す税額 浦安市に住所を有する者の氏名 　　　　年　　月　　日 12 担 当 市 処 理 欄 入 力 確 認 氏　　名 部　　署 特別徴収義務者 指　定…

月　　　　日 現 住 所 退職年分の給与支払額 住所誤報の場合のみご記入ください 注　意　事　項 死亡退職の場合のみご記入ください 誤って記入した住所 相続人…

月　　　　日 現 住 所 退職年分の給与支払額 住所誤報の場合のみご記入ください 注　意　事　項 死亡退職の場合のみご記入ください 誤って記入した住所 相続人…

１月１日現在 の　　住　　所 現　住　所 申請理由（○印をつけてください） 備　考 本人からの希望があったため 入社したため 入社年月日：令和　　年　　月　　日…

あて 賦課期日現在住所 （1 月 1 日現在） 浦安市 電 話 番 号 （ ） フ リ ガ ナ 生 年 月 日 明・大 年 月 …

田 悦 嗣 宛 〒 住 所 (フリガナ) 氏 名 （生年月日： 年 月 日） 電話番号 － － 下記の者を 市民税県民税 の納税管理人として定めましたから申告し…

田 悦 嗣 宛 〒 住 所 (フリガナ) 氏 名 （生年月日： 年 月 日） 電話番号 － － 下記の者が 市民税県民税 の納税管理人を取りやめましたのでお届け…

納 税 義 務 者 住所 〒 フリガナ 氏名 生年月日 大正・昭和・平成・令和 年 月 日 連絡先 □自宅 □携帯 □その他 通 知 書 等 の 送 り 先 □…

4 提出義務者の住所（居所）又は所 在地 全角 60文字以内 提出義務者の住所（居所）又は所在地を記録する。 5 提出義務者の氏名又は名称 全角 3…

業所所在地とは異なる住所に通知物を送付希望の場合は記載してください）及び連絡先 〒 ℡ 納入書（どちらかに○をしてください） 要 ・ 不要 指定番号設定後の電話…

１ 月 １ 日 の 住 所 現 住 所 フ リ ガ ナ 氏 名 個人番号 （マイナンバー） 大・昭・平・令 ・ ・ 本人との続柄（ ） 1 所得金額（事業（営業…