【子ども医療費助成・ひとり親家庭等医療費等助成】償還払い郵送申請の流れ ①領収書の確認 □ 負担割合が2割(20%)もしくは3割(30%)か ≪10割(100%…
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【子ども医療費助成・ひとり親家庭等医療費等助成】償還払い郵送申請の流れ ①領収書の確認 □ 負担割合が2割(20%)もしくは3割(30%)か ≪10割(100%…
(宛先)浦安市長 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 令和 8 年 3 月 1.生活費(食費、家賃等) 2.学費 3.その他( ) 2 3 4 5 …
第6号様式(第9条第1項) 浦安市子ども医療費助成金交付申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 次のとおり医療費の助成を受けたいので…
浦安 太郎 浦安 花子 所 得 照 会 父 母 子どもの保険証の写し子医 個人番号(12桁) 6 公務員 ・ 他市受給者 S ・ H 60 年 2 …
以下のとおり、請求します。 受付確認年月日 年 月 日 【記入例】 浦安 太郎 浦安 花子 申請理由 出 生 ・ 転 入 ・ その他( 制度改正 ) 配偶者 […
以下のとおり、請求します。 認定番号 ※太枠内をご記入ください 以下、支給対象児童(18歳に達する日以後の最初の3月31日までの間にあるお子様) フリガナ 請求…
(宛先)浦安市長 令和 年 月 1.生活費(食費、家賃等) 2.学費 3.その他( ) 令和 年 月 1.生活費(食費、家賃等) 2.学費 3.その他( ) 令…
児 童 ア.厚生年金保険 イ.国民年金 ※以下の共済組合の組合員である場合 ウ.その他 は括弧内に○を記入してください。 ( ) ( )私立学校教職員…
電話 ( ) ア.厚生年金保険 イ.国民年金 ※以下の共済組合の組合員である場合 ウ.その他 は括弧内に○を記入してください。 ( ) ( …
令和6年10⽉からの児童⼿当制度改正に伴う 手続き要否確認フロー 算定児童に登録されていない高校 生相当年齢の児童を養育している 方は「額改定認定請求書」の提出…
様式第6号の2 (宛先)浦安市長 児童手当 別居監護申立書 私は、別居している児童を監護し、かつ、生計を同じくしている又は生計を維持している ことについて、下記…
様式第6号の2 (宛先)浦安市長 児童手当 別居監護申立書 私は、別居している児童を監護し、かつ、生計を同じくしている又は生計を維持している ことについて、下記…
第6号様式(第9条第1項) 浦安市子ども医療費助成金交付申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 次のとおり医療費の助成を受けたいの…
所 得 照 会 父 母 子どもの保険証の写し子医 個人番号(12桁) 公務員 ・ 他市受給者 S ・ H 年 月 日 保険の…
所 得 照 会 父 母 子どもの保険証の写し 個人番号(12桁) 公務員 ・ 他市受給者 S ・ H 年 月 日 保険…
【償還払い】 第11号様式(第12条第3項) 浦安市ひとり親家庭等医療費等医療給付金交付申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 (〒279-0000) 住 所 浦…
【償還払い】 第11号様式(第12条第3項) 浦安市ひとり親家庭等医療費等医療給付金交付申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 (〒279- ) 住 所 申請者 …
生活保護 続柄 障害の有無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 保 険 証 税 法 上 の 扶 養 令和 6年度 浦安市ひとり親家庭等医療費等助成現況届 …
" ☑ " " 当てはまる方に☑してください 氏名を記入してください 「子」と記入してください 印字されておりますので、 記入する必要はありません 学…